隆鼻假体取出可通过手术方式完成,主要有开放式切口取出、闭合式切口取出两种方法。假体取出通常由感染、移位、外形不满意、排斥反应、假体老化等原因引起。
1、开放式切口取出
开放式切口取出适用于假体位置异常或包膜挛缩严重的情况。手术在鼻小柱或鼻孔缘做切口,直接暴露假体及包膜组织。该方法视野清晰,可彻底清除假体及周围增生组织,但会遗留可见疤痕。术后需加压包扎5-7天,使用头孢克肟分散片预防感染,配合积雪苷片抑制瘢痕增生。可能出现暂时性鼻部皮肤松弛,多数3-6个月可逐渐恢复。
2、闭合式切口取出
闭合式切口取出通过原手术切口或鼻腔内切口操作,创伤较小且无外部疤痕。适用于假体未移位、包膜完整的简单取出。术中采用钝性分离技术,配合内窥镜辅助可降低组织损伤。术后24小时内需冰敷减轻肿胀,避免擤鼻涕等增加鼻腔压力的动作。若合并轻度感染可联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和迈之灵片控制炎症,但严重感染仍需转为开放式手术。
假体取出后3个月内应避免剧烈运动和鼻部碰撞,睡眠时保持头部抬高。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,限制辛辣刺激食物。定期复查观察鼻部形态变化,若出现持续红肿、疼痛需及时就医。术后6-12个月鼻部软组织会逐步稳定,最终形态需根据恢复情况评估是否需二次修复。