目前没有药物能直接快速燃烧脂肪，减脂应通过科学饮食与运动结合实现。若存在病理性肥胖，可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等药物辅助治疗，但需严格评估适应症与禁忌症。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊属于胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于体重指数超过28的肥胖患者。其作用机制是阻断膳食中部分脂肪分解吸收，可能伴随油性便、胃肠排气增多等不良反应。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对合并胰岛素抵抗的肥胖患者可能有辅助减重作用。该药通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素敏感性发挥作用，常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应，肾功能不全者禁用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增强饱腹感帮助减重，适用于肥胖合并2型糖尿病患者。需皮下注射使用，可能引发恶心、呕吐等反应，甲状腺髓样癌病史患者禁用。减重效果与剂量相关，需逐步调整。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊因心血管风险已在我国禁用，其通过抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺产生厌食作用。国际上部分国家仍限制性使用，但需监测血压和心率，可能引发口干、失眠、便秘等不良反应。
五、氯卡色林片
氯卡色林片为5-羟色胺2C受体激动剂，通过激活下丘脑饱食中枢减少进食量。适用于体重指数超过30的单纯性肥胖患者，常见副作用包括头痛、头晕等。抑郁症患者使用时需谨慎，需避免与抗抑郁药联用。
减脂药物均存在特定适应症和不良反应，须在医生指导下使用。健康人群应优先采取控制每日热量摄入、增加有氧运动、保证充足睡眠等自然减脂方式。建议每周进行150分钟中等强度运动，饮食中增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免过度依赖药物。出现体重异常波动时，应及时就诊排查内分泌代谢疾病。
