脊柱结核患者一般能做理疗，但需在抗结核药物治疗基础上进行。理疗方法主要有超短波疗法、红外线照射、超声波治疗、局部热敷、牵引治疗等。
1、超短波疗法
超短波疗法利用高频电磁场产生热效应，可促进脊柱结核病灶局部血液循环，帮助减轻炎症反应。该方法适用于早期脊柱结核患者，能够缓解疼痛和肌肉痉挛。治疗时需注意控制频率和时间，避免过度刺激病灶区域。需在专业医师指导下进行，不可替代抗结核药物治疗。
2、红外线照射
红外线照射通过热辐射作用穿透皮肤，可改善脊柱结核患者局部组织代谢，促进炎症吸收。该方法对缓解背部僵硬和疼痛有一定效果，特别适用于伴有肌肉痉挛的患者。治疗时需保持适当距离，避免皮肤灼伤。需配合规范的抗结核方案使用。
3、超声波治疗
超声波治疗利用机械振动产生微按摩作用，可促进脊柱结核病灶区组织修复。该方法有助于减轻神经根水肿和粘连，改善局部营养供应。适用于无脓肿形成的稳定期患者，治疗强度需根据病情调整。需注意避免在急性炎症阶段使用。
4、局部热敷
局部热敷是简单的物理疗法，通过提升皮肤温度促进血液循环，可缓解脊柱结核引起的肌肉紧张和疼痛。患者可使用热水袋或热毛巾进行，温度控制在40-45摄氏度为宜。该方法适合家庭辅助治疗，但需避开皮肤破损区域。热敷时间不宜超过20分钟。
5、牵引治疗
牵引治疗通过机械力拉伸脊柱，可减轻椎体压力，防止脊柱结核导致的畸形加重。该方法适用于轻度椎体破坏患者，需在专业康复师指导下进行。治疗时力度要循序渐进，避免过度牵引造成损伤。需配合支具固定和抗结核药物同时进行。
脊柱结核患者进行理疗时需严格遵循医嘱，理疗仅为辅助手段，不能替代抗结核药物治疗。日常生活中应注意保持正确坐姿和卧姿，避免脊柱负重。饮食上需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素D。定期复查影像学检查，观察病灶变化情况。如出现新发疼痛或神经症状加重，应及时就医调整治疗方案。
