激光祛斑通常能有效改善色素沉着，但可能出现暂时性红肿、色素沉着异常等不良反应。激光祛斑的效果与危害主要与设备类型、操作规范及个体差异有关。
1、效果
激光通过选择性光热作用分解黑色素，对雀斑、晒斑等表皮型色斑效果显著。调Q激光对真皮层的太田痣、褐青色痣也有较好清除率。多数患者经过3-5次治疗，色斑可淡化60-90%，肤色均匀度明显提升。部分新型皮秒激光还能刺激胶原再生，附带改善肤质。
2、短期危害
治疗后24小时内可能出现治疗区灼热感，48小时内可见轻微红肿，一般3-7天消退。部分人会出现薄痂皮，7-10天自然脱落。操作不当可能引起水疱，需预防感染。术后即刻冷敷可减轻不适感。
3、色素异常
亚洲人群术后约有5-8%概率发生炎症后色素沉着，表现为治疗区反黑，多与紫外线暴露、深肤色体质相关。少数人可能出现色素减退，形成暂时性白斑。严格防晒和使用氨甲环酸精华可降低发生概率。
4、复发风险
遗传性色斑如雀斑可能随紫外线暴露复发，黄褐斑受内分泌影响易反复。术后需持续使用含维生素C、熊果苷的护肤品维持效果。间隔6-12个月可能需补充治疗，但每次治疗色斑程度会逐步减轻。
5、禁忌人群
妊娠期、光敏性疾病患者禁用。瘢痕体质者可能诱发增生性瘢痕。近期服用异维A酸者需停药半年。活动期白癜风、银屑病等皮肤病患者治疗可能加重原发病。治疗前需进行皮肤检测评估风险。
术后需严格防晒3个月以上，使用SPF50+广谱防晒霜，每2小时补涂。治疗当天避免化妆，3天内不用刺激性护肤品。恢复期多补充维生素C、维生素E，促进皮肤修复。出现持续红肿、渗液等异常情况应及时复诊。建议选择正规医疗机构，由专业医师根据色斑类型匹配适宜波长和能量参数。
