重度上眼睑下垂通常建议手术治疗，主要术式有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜悬吊术等。重度上眼睑下垂可能影响视力及外观，需通过手术矫正恢复眼睑正常位置。
提上睑肌缩短术适用于提上睑肌功能部分保留的患者，通过缩短或折叠提上睑肌增强其收缩力，术后眼睑闭合不全风险较低，但需精确评估肌肉残余功能以避免矫正不足或过度。额肌悬吊术常用于提上睑肌功能完全丧失者，利用额肌力量带动眼睑提升，材料可选择自体筋膜或人工悬吊带，术后需注意闭眼功能锻炼。联合筋膜悬吊术结合上述两种术式优势，适用于复杂病例，但操作难度较高，需由经验丰富的医生实施。部分患者可能需联合眼睑成形术改善外观，如去除多余皮肤或脂肪。术后早期可能出现暂时性眼睑闭合不全、角膜暴露等，需使用人工泪液保护角膜并定期复查。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼或剧烈运动，睡眠时抬高头部减轻肿胀。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C和蛋白质促进愈合。定期随访评估恢复情况，若出现红肿加剧、分泌物异常或视力下降需及时就医。长期需注意用眼卫生，避免过度疲劳，儿童患者家长应协助完成术后护理及复查。
