眼睑下垂手术后40天仍无法闭合眼睛可能与术后恢复延迟、神经损伤、瘢痕粘连等因素有关。眼睑下垂矫正术通常涉及提上睑肌缩短或额肌悬吊等术式，术后早期可能出现暂时性闭眼不全，但持续40天未改善需警惕并发症。
术后恢复延迟是常见原因。手术创伤会导致局部组织水肿和肌肉功能暂时性抑制，部分患者因个体差异需更长时间恢复。伴随症状包括轻微异物感、晨起眼睑肿胀等。可通过热敷促进血液循环，使用人工泪液防止角膜干燥，避免揉眼或过度用眼。
手术操作可能损伤支配眼轮匝肌的面神经分支。神经损伤后表现为闭眼无力、角膜暴露，严重时出现畏光流泪。需通过神经电生理检查确诊，早期可使用甲钴胺片营养神经，配合红外线理疗。若半年无改善可能需神经修复手术。
瘢痕组织过度增生可能限制眼睑活动度。提上睑肌与周围组织粘连会阻碍闭眼动作，触摸可感到硬结。瘢痕体质患者风险较高，表现为局部发红、紧绷感。可注射曲安奈德注射液软化瘢痕，配合硅酮凝胶外用，严重者需松解手术。
手术矫正过度导致眼睑闭合不全。提上睑肌缩短过量会使上睑提拉过高，表现为睡眠时睑裂残留、频繁眨眼。轻度可通过按摩改善，重度需二次手术调整。术后早期使用复方樟柳碱注射液有助于调节眼肌平衡。
术后感染或血肿压迫也会影响功能恢复。局部红肿热痛提示感染，需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。眶隔内血肿机化会形成纤维条索，可通过超声检查确诊，必要时手术清除。
建议保持术区清洁，每日用生理盐水清洗睑缘。睡眠时使用眼膏保护角膜，外出佩戴防风镜。避免辛辣刺激饮食，限制钠盐摄入减轻水肿。术后三个月内定期复查，若出现角膜上皮缺损需立即就医。神经损伤患者可尝试眨眼训练，每日定时练习轻柔闭眼动作。
