周围毛孔角化症是一种常见的慢性毛囊角化异常性皮肤病，主要表现为毛囊口周围出现粗糙的角化性丘疹，可能伴有轻微瘙痒或干燥脱屑。该病可能与遗传因素、维生素A代谢异常、皮肤屏障功能障碍、内分泌紊乱或环境刺激等因素相关，通常无需特殊治疗，但可通过保湿护理、药物干预等方式改善症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，可能与常染色体显性遗传相关。基因异常导致毛囊角质形成细胞分化障碍，表现为毛囊口角栓形成。此类情况通常从儿童期开始发病，症状持续至成年。日常需加强皮肤保湿，可遵医嘱使用尿素软膏或水杨酸软膏帮助软化角质，避免搔抓刺激。
2、维生素缺乏
维生素A代谢异常会影响上皮细胞正常分化，导致毛囊角化过度。长期饮食不均衡或吸收障碍可能诱发症状。患者可适量增加富含维生素A的食物如动物内脏、胡萝卜等，必要时在医生指导下口服维生素A软胶囊，但需避免过量补充导致中毒。
3、皮肤屏障受损
过度清洁、干燥环境或化学刺激会破坏皮肤屏障功能，加剧毛囊周围炎症反应。表现为皮肤干燥紧绷伴密集分布的鸡皮样丘疹。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免使用皂基类清洁产品。严重时可短期外用他克莫司软膏控制炎症。
4、内分泌影响
青春期激素水平波动或甲状腺功能异常可能诱发或加重症状。部分女性患者在月经周期前后症状明显，妊娠期可能自行缓解。需排查甲状腺功能，确诊后可针对原发病因治疗，如口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，皮肤症状多随内分泌稳定而改善。
5、环境刺激
长期接触硬水、紫外线或化学溶剂可能导致毛囊周围角质代谢异常。寒冷干燥季节症状往往加重。日常需做好物理防护，使用温和防晒霜，沐浴后及时涂抹含果酸的身体乳。顽固性病例可尝试激光治疗改善毛囊角化外观。
建议患者避免使用过热的水清洁皮肤，沐浴后3分钟内涂抹保湿产品锁住水分。选择宽松棉质衣物减少摩擦，冬季可使用加湿器维持环境湿度。若伴随明显红斑、脓疱或瘙痒加剧，提示可能合并毛囊炎，需及时就医排查。多数患者通过持续护理可显著改善皮肤外观，但完全消退可能需要数月甚至数年时间。
