中耳胆脂瘤复发第二次手术通常存在一定风险，但风险程度与个体病情及手术操作有关。中耳胆脂瘤是上皮细胞异常增生形成的囊性结构，复发后需通过手术清除病灶。
中耳胆脂瘤复发手术的常见风险包括术中出血、面神经损伤、听力进一步下降或丧失。由于局部解剖结构可能因首次手术发生改变，二次手术时分离粘连组织难度增加，可能影响手术视野和操作精准度。术后可能出现眩晕、耳鸣或脑脊液漏，部分患者需修复鼓膜或听骨链重建。感染风险相对较高，需严格术后抗感染管理。
少数情况下可能并发脑膜炎、颅内感染或永久性面瘫。若胆脂瘤侵犯范围广泛或合并严重骨质破坏，手术需联合乳突根治术或颅底修复，风险等级相应升高。高龄患者或合并糖尿病等基础疾病者，术后恢复周期可能延长。
建议术前完善高分辨率CT或MRI评估病变范围，选择经验丰富的耳科团队实施手术。术后需定期耳内镜复查，保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或游泳。出现发热、剧烈头痛或面部肌肉瘫痪需立即就医。饮食上适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免辛辣刺激食物。
