牙外伤可通过复位固定、根管治疗、牙冠修复、种植牙手术、定期复查等方式治疗。牙外伤通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、意外跌倒等原因引起。
1、复位固定
牙外伤后出现牙齿松动或移位时，需尽快进行复位固定。医生会先将脱位牙重新植入牙槽窝，再用夹板或钢丝将患牙与邻牙固定4-8周。固定期间需避免咀嚼硬物，保持口腔卫生。若牙髓活力测试显示牙髓坏死，需配合根管治疗。常见固定材料包括钛合金夹板、玻璃纤维夹板等。
2、根管治疗
当牙外伤导致牙髓暴露或坏死时，需在2周内完成根管治疗。治疗包括去除感染牙髓、根管预备消毒、三维充填等步骤，可选用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。完成后建议全冠修复保护患牙，避免牙体折裂。根管治疗能有效预防根尖周炎等并发症。
3、牙冠修复
对于牙冠折裂超过1/3的患牙，需采用全冠或贴面修复。前牙美学区推荐全瓷冠，后牙功能区可选择金属烤瓷冠。修复前需确保牙周组织健康，必要时先行牙龈成形术。全瓷冠具有良好透光性，二氧化锆全冠抗折强度超过900MPa，能恢复牙齿形态与咬合功能。
4、种植牙手术
牙根完全脱位无法再植或严重根折时，需拔除患牙后行种植修复。通常在拔牙3-6个月后植入种植体，骨量不足者需先行骨增量手术。种植体与骨组织形成骨结合后安装基台和牙冠。即刻种植技术可在拔牙同期植入种植体，缩短治疗周期。
5、定期复查
牙外伤治疗后需定期复查，第1年每3个月检查1次，之后每年复查1次。复查内容包括牙髓活力测试、根尖片检查、牙周探诊等。对于儿童恒牙外伤，需持续观察至18岁，监测牙根发育情况。发现牙根吸收或根尖病变时需及时干预。
牙外伤后24小时内可用冰袋冷敷减轻肿胀，选择流质饮食避免刺激患牙。日常使用软毛牙刷清洁口腔，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。运动时佩戴定制牙托预防二次损伤。若出现自发痛、牙龈脓包等症状需立即复诊。建议每6个月进行专业洁牙，维护牙周健康。
