开内眼角和外眼角的主要区别在于手术部位和效果：开内眼角通过缩小眼睑内侧的赘皮增大眼裂水平长度，适合内眦赘皮严重者；开外眼角通过延长外眦横向扩大眼裂，适合眼裂短小者。两种手术可单独或联合进行，需根据眼部基础条件设计。
开内眼角手术主要针对内眦赘皮问题，通过调整内眦韧带和皮肤褶皱，使被遮盖的泪阜暴露，从而增加眼裂水平长度。该手术能改善眼距过宽、内眼角圆钝等问题，术后恢复期通常7-10天，可能遗留轻微瘢痕但多隐藏在眼角褶皱处。常见术式包括Z成形术、V-Y推进法等，需注意避免过度切除导致泪阜暴露过多。
开外眼角手术通过切开外眦结膜及部分皮肤，横向延长眼裂约2-4毫米。该手术适用于先天性眼裂短小或追求眼型调整者，能改善眼尾下垂、调整眼型倾斜度。由于外眼角存在回缩特性，术后需配合牵拉训练维持效果，恢复期约10-14天。需注意避免损伤外眦韧带导致眼睑外翻，且外眼角瘢痕较内眼角更明显。
选择手术方案前需由专业整形外科医生评估眼部解剖结构，包括眼裂长度、眦角间距、皮肤松弛度等指标。术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用抗生素眼膏。饮食宜清淡，补充维生素C和优质蛋白促进愈合，定期复查确保恢复效果。两类手术均属精细操作，建议选择具备医疗美容资质的正规医疗机构实施。
