中耳胆脂瘤手术后听力是否能恢复需结合手术效果、病变程度及术后康复情况综合判断。多数患者术后听力可部分或完全恢复，少数可能因听骨链破坏严重或内耳损伤遗留永久性听力下降。
对于病变局限且听骨链完整的患者，手术彻底清除胆脂瘤后，听力恢复效果较好。术中医生会尽量保留或重建听骨链，术后鼓膜愈合良好时，气导听力可显著改善。部分患者需在术后3-6个月进行听力评估，必要时佩戴助听器辅助。术后定期耳内镜复查和听力检查有助于监测恢复进程，避免胆脂瘤复发影响听力。
若胆脂瘤已破坏听小骨或侵犯内耳结构，即使手术成功清除病灶，听力恢复可能受限。听骨链严重缺损者需二期行听骨链重建术，但重建后的听力水平常低于正常。合并迷路瘘管或感音神经性聋的患者，术后高频听力损失可能无法逆转。这类患者需通过骨锚式助听器或人工耳蜗等听觉重建手段改善听力。
术后应保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止中耳感染。均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于创面修复，适当进行鼓膜按摩可促进中耳通气。术后3个月内避免乘坐飞机或潜水，定期随访复查听力及CT评估恢复情况。如出现耳痛、流脓等异常需及时就诊，早期干预可最大限度保护残余听力。
