蛀牙发炎肿了半边脸疼通常由龋齿继发牙髓炎或根尖周炎引起，可能伴随牙龈脓肿、面部蜂窝组织炎等并发症。建议及时就医进行抗感染治疗，必要时需根管治疗或拔牙。
1、牙髓炎
龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔，引发剧烈跳痛并向同侧面部放射。急性期可能出现冷热刺激痛、夜间痛加重，需通过根管治疗清除感染源。临床常用药物包括甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，但需在医生指导下使用。
2、根尖周炎
炎症扩散至牙根尖周围组织形成脓肿，表现为患牙叩痛明显、牙龈肿胀隆起。X线可见根尖区阴影，需通过开髓引流配合头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物控制感染。严重者可能发展为颌骨骨髓炎，需手术切开排脓。
3、牙龈脓肿
局部牙龈组织化脓性感染形成波动性肿包，可能伴随体温升高。需进行脓肿切开引流，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。避免挤压肿胀部位防止感染扩散。
4、蜂窝组织炎
细菌向面部软组织扩散导致弥漫性红肿热痛，可能出现张口受限。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，配合50%硫酸镁溶液湿敷消肿。此情况属口腔急症需立即处理。
5、阻生智齿感染
第三磨牙萌出不全引发冠周炎，可放射至耳颞部疼痛。需用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。反复发作者建议炎症消退后拔除患牙。
日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。避免用患侧咀嚼硬物，疼痛期间选择温凉流质饮食。出现面部肿胀发热时禁止热敷，建议冰敷缓解疼痛。定期口腔检查可早期发现龋齿，浅龋阶段及时充填能有效预防严重并发症。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染扩散风险。
