血栓治疗方式的选择取决于病情严重程度和患者个体差异,多数情况下早期血栓可保守治疗,严重或高危血栓需手术治疗。
保守治疗适用于无明显症状或低风险血栓患者。抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片可抑制血栓扩大,配合弹力袜或间歇充气加压装置促进静脉回流。低分子肝素钙注射液常用于急性期过渡治疗。这类方法风险较低,但需长期用药监测凝血功能,可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。对于下肢深静脉血栓,卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀。
手术治疗针对存在致命风险或保守治疗无效的血栓。导管直接溶栓术通过介入手段局部注射阿替普酶溶解血栓,适用于急性大面积肺栓塞。下腔静脉滤器植入可预防血栓脱落导致肺栓塞,但可能引发滤器移位或静脉穿孔。对于严重下肢深静脉血栓,机械取栓术能快速清除血管阻塞,但存在血管损伤风险。术后仍需配合抗凝药物防止复发。
血栓患者无论选择何种治疗方式,均需避免久坐久站,戒烟并控制血压血糖。术后恢复期应循序渐进进行踝泵运动,定期复查血管超声评估治疗效果。突发胸痛、呼吸困难或肢体剧痛肿胀需立即就医。饮食上增加深海鱼类和西蓝花等富含维生素K的食物时,需与医生沟通调整抗凝药物剂量。