小朋友大牙蛀牙松动疼可能与龋齿、牙周炎、外伤等因素有关，通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿等症状。建议家长及时带孩子到口腔科就诊，通过补牙、根管治疗等方式处理。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的病变，可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食等因素有关。患儿可能出现牙齿表面黑斑、进食疼痛等症状。治疗需清除腐坏牙体组织后填充树脂材料，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋剂。家长需帮助孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，并定期进行涂氟治疗。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，常由牙菌斑堆积引发。患儿可见牙龈出血、牙齿松动伴疼痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。家长应监督孩子使用牙线清洁牙缝，避免食物嵌塞加重感染。
3、乳牙滞留
恒牙萌出过程中乳牙未按时脱落可能导致松动疼痛。这种情况需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙。日常可让孩子多咀嚼硬质食物如苹果、胡萝卜，帮助乳牙自然脱落。
4、牙齿外伤
跌倒碰撞可能导致牙齿震荡或部分脱位，表现为牙齿松动和咬合痛。需尽快就医固定患牙，避免冷热刺激。恢复期间建议食用软烂食物如鸡蛋羹、土豆泥。
5、根尖周炎
龋齿未及时治疗可能发展成根尖周炎，引起牙齿明显松动和跳痛。治疗需开髓引流后行根管治疗，常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等。急性期可遵医嘱服用布洛芬混悬液缓解疼痛。
日常应注意控制孩子糖分摄入，避免碳酸饮料和黏性糖果。选用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每三个月更换牙刷。定期口腔检查能早期发现龋齿，建议每半年到专业机构进行窝沟封闭或涂氟保护。若牙齿松动伴随发热或面部肿胀，需立即就医排除颌面部感染。
