尿酸450μmol/L是否需要吃药需结合具体情况判断。若为无症状高尿酸血症且无合并症，通常无须立即用药；若已出现痛风发作、肾结石或肾功能损害等情况，则建议遵医嘱用药。
对于单纯尿酸升高但无临床症状的人群，可通过调整生活方式控制尿酸水平。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜、浓肉汤等有助于降低尿酸生成。每日饮水量保持在2000毫升以上能促进尿酸排泄。限制酒精摄入特别是啤酒可避免抑制尿酸排出。超重者减轻体重对改善尿酸代谢有积极作用。规律进行中等强度运动如快走、游泳等也能帮助调节尿酸水平。
当尿酸值持续超过540μmol/L或伴有痛风性关节炎发作时，医生可能建议药物干预。别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于尿酸生成过多型患者。非布司他片作为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾毒性较低。苯溴马隆胶囊通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。碳酸氢钠片可碱化尿液预防尿酸性肾结石形成。秋水仙碱片多用于痛风急性发作期消炎镇痛。
尿酸450μmol/L者应每3-6个月复查血尿酸及肾功能，监测关节症状变化。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需更严格控制尿酸水平。避免突然受凉、关节外伤等痛风诱发因素。烹饪时用焯水方式减少食材中嘌呤含量。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入。若出现关节红肿热痛等痛风症状应及时风湿免疫科就诊。
