50岁下巴后缩通常可以通过正畸治疗、正颌手术或填充改善。下巴后缩可能与遗传、不良咬合习惯、颞下颌关节紊乱等因素有关,具体干预方式需根据骨骼发育程度和软组织条件评估。
轻中度下巴后缩可选择非手术方式改善。正畸治疗适用于牙齿排列异常导致的下巴视觉后缩,通过矫正器调整咬合关系。透明牙套或金属托槽需持续佩戴较长时间。注射填充采用玻尿酸或自体脂肪移植,能即刻改善侧面轮廓,但效果维持较短需定期补充。功能性矫治器适合伴有颞下颌关节紊乱的患者,通过夜间佩戴缓解肌肉紧张。
严重骨性后缩需手术重建咬合功能。正颌手术通过截骨前移下颌骨,能永久改变骨骼位置,但需全身麻醉和术后制动。颏成形术仅调整下巴局部骨骼,创伤较小恢复较快。两种手术均可能需配合牙齿正畸治疗。存在严重呼吸睡眠障碍者,手术可同步扩大气道改善通气。
日常保持正确姿势避免加重后缩。避免长期低头使用手机,睡眠时选择合适枕头高度。进行下巴前伸训练,用舌尖抵上颚同时缓慢做吞咽动作。咀嚼硬质食物锻炼咬肌,但颞下颌关节疼痛者应避免。建议先至口腔颌面外科或整形科进行三维CT检查,明确骨骼与软组织比例后再选择方案。