朝天鼻可能是天生的，也可能是后天造成的。朝天鼻通常表现为鼻尖上翘、鼻孔外露明显，主要与鼻中隔软骨发育异常、外伤或手术操作不当等因素有关。
1、先天因素
朝天鼻可能与遗传因素有关，父母中有一方存在朝天鼻特征时，子女出现类似鼻型的概率较高。先天性朝天鼻多由鼻中隔软骨发育短小或鼻翼软骨支撑力不足导致，表现为鼻尖上翘角度超过正常范围。这类情况在婴幼儿时期即可观察到，通常伴随鼻梁低平、鼻基底凹陷等特征。若影响呼吸功能或伴随其他颌面畸形，需在成年后通过鼻综合手术矫正。
2、外伤因素
鼻部遭受外力撞击可能导致鼻软骨变形，特别是青少年时期鼻部外伤容易影响软骨发育。车祸、运动损伤等造成的鼻骨骨折若未及时复位，可能继发鼻尖上翘畸形。外伤性朝天鼻常伴有鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄等症状，需通过鼻骨复位术联合软骨移植进行修复。
3、医源性因素
既往鼻部手术操作不当可能造成继发性朝天鼻，如隆鼻术中过度切除鼻中隔软骨，或假体植入后发生包膜挛缩牵拉鼻尖上移。反复进行鼻部注射填充也可能破坏软骨支撑结构。这类情况需要通过修复手术松解瘢痕组织，并使用自体肋软骨重建鼻部支架。
4、衰老因素
随着年龄增长，鼻部皮肤及韧带松弛可能导致鼻尖支撑力下降，出现鼻孔外露加重的情况。这种退行性改变形成的朝天鼻多发生在50岁以上人群，常伴随鼻翼下垂、鼻小柱退缩等现象。可通过鼻尖软骨缝合术或鼻翼缘移植进行改善。
5、特殊疾病
某些先天性疾病如唐氏综合征、先天性梅毒等可能伴发朝天鼻畸形，这类患者多存在全身多系统异常。后天获得性疾病如麻风病晚期引发的鼻部组织萎缩，也可能导致鼻孔外露畸形。需先治疗原发病，再考虑整形修复。
建议存在朝天鼻困扰的人群先到正规医院耳鼻喉科或整形外科就诊，通过鼻内镜检查和三维CT评估鼻部结构。非手术改善可选择鼻尖塑形器短期使用，但效果有限。手术治疗需根据具体成因选择鼻延长术、鼻翼软骨重建等术式，术后需严格保护鼻部避免受压碰撞，三个月内禁止剧烈运动，定期复查确保恢复效果。
