肠息肉是否需要住院手术取决于息肉大小、数量和病理类型,多数较小息肉可在门诊切除,较大或高风险息肉需住院治疗。
直径小于5毫米的单个息肉通常无需住院,可在肠镜检查时直接切除,术后观察1-2小时即可离院。这类息肉多为炎性或增生性,操作时间短且创面小,出血风险低。术后需注意24小时内避免剧烈运动,饮食从流质逐渐过渡到软食,1周后复查肠镜确认恢复情况。若术中无异常出血,患者无高血压、凝血功能障碍等基础疾病,门诊处理安全有效。
直径超过2厘米的多发息肉、广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者需住院手术。这类息肉可能需内镜下黏膜切除术或分片切除术,操作时间长且易发生穿孔、出血等并发症。住院期间需术前肠道准备,术后禁食24-48小时并监测生命体征,必要时输血或二次止血。合并心血管疾病、长期服用抗凝药的患者更需住院观察3-5天。部分绒毛状腺瘤或癌变倾向的息肉可能转为外科手术,住院时间延长至7-10天。
术后应保持低渣饮食2周,避免粗纤维及刺激性食物,定期复查肠镜监测复发。出现持续腹痛、便血或发热需立即就医。50岁以上人群建议每3-5年筛查肠镜,有家族史者需缩短复查间隔。