脸骨架大一般无法自然变小，但可通过特定医疗手段改善外观轮廓。面部骨骼发育成熟后难以通过非手术方式改变，但针对不同需求可选择正颌手术、颧骨内推术、下颌角截骨术等整形外科干预。
正颌手术适用于上下颌骨发育异常导致的宽大脸型，通过截骨调整咬合关系与面部比例，需联合口腔颌面外科与整形外科评估。颧骨内推术针对高颧骨或颧弓外扩问题，术中剥离软组织后对骨骼进行三维定位打磨或内推固定，术后需佩戴头套防止移位。下颌角截骨术通过口内切口切除或磨削下颌角骨质，改善方形脸轮廓，术中需避开下牙槽神经血管束。非手术方案如注射瘦脸针仅能暂时缩小咬肌体积，对骨性结构无效；面部吸脂术可改善脂肪堆积但无法改变骨骼形态。所有骨骼手术均需全身麻醉，存在出血、感染、神经损伤等风险，术后需严格遵循流质饮食、避免剧烈运动等护理要求。
日常可通过发型修饰、修容化妆等方式视觉缩窄脸型，选择中长发、侧分刘海可遮挡颧骨，深色修容粉轻扫下颌线能增强立体感。避免过度咀嚼硬物以防咬肌肥大加重面部宽度感，保持适度有氧运动有助于控制全身脂肪分布。建议术前充分咨询整形外科医师，结合头颅CT三维重建评估骨骼条件，明确手术预期与风险后再决策。
