成人肠套叠不一定必须手术,多数情况下可通过非手术方式治疗,但出现肠坏死或保守治疗无效时需手术干预。肠套叠可能与肠道肿瘤、息肉、炎症等因素有关,建议患者及时就医评估。
成人肠套叠的治疗选择主要取决于病因和病情严重程度。对于早期发现的单纯性肠套叠,医生可能采用空气灌肠或水压灌肠等非手术方法复位。这类方法适用于无肠缺血坏死、无腹膜炎体征的患者,通过向肠道内注入气体或液体压力促使套叠部分回纳。部分患者需在X线或超声引导下完成操作,复位后需密切观察腹痛是否缓解、排气排便是否恢复。若复位成功且无并发症,患者通常无须进一步手术,但需针对原发疾病如肠道炎症进行后续治疗。
当肠套叠由肿瘤、息肉等占位性病变引起,或已出现肠管缺血、穿孔等严重并发症时,手术是必要选择。手术方式包括开腹或腹腔镜下肠套叠复位术,若发现肠坏死需切除病变肠段并行肠吻合。术后需预防感染、监测肠功能恢复,并根据病理结果决定是否需放化疗等综合治疗。存在基础疾病如克罗恩病的患者,术后仍需长期药物控制原发病。
肠套叠患者日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食或剧烈运动后立即进食。恢复期选择低渣易消化食物如米粥、蒸蛋,逐步增加膳食纤维摄入。出现反复腹痛、血便等症状时需及时复查,排查肿瘤等潜在病因。术后患者需遵医嘱定期随访,通过肠镜等检查监测肠道健康状况。
