阴唇一边大一边小可能是正常生理差异，也可能与先天发育异常、局部炎症刺激、外伤或肿瘤等因素有关。阴唇不对称通常表现为单侧阴唇肥大、萎缩或形态改变，可通过妇科检查结合病史明确原因。
1、生理性差异
多数女性阴唇存在轻微不对称，属于正常解剖变异。阴唇大小差异可能与激素水平、遗传因素相关，通常无不适症状，无须特殊处理。日常注意会阴清洁，避免穿紧身衣物摩擦即可。
2、先天发育异常
小阴唇发育不良或肥大症可能导致明显不对称，常伴随排尿不适或性生活障碍。若影响生活质量，可考虑小阴唇整形术矫正。手术需选择正规医疗机构，术后需保持伤口干燥并使用红霉素软膏预防感染。
3、局部炎症刺激
外阴炎或前庭大腺囊肿可能引起单侧阴唇肿胀。常见病原体包括白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等，表现为红肿热痛伴异常分泌物。确诊后可使用克霉唑阴道片抗真菌，或口服头孢克洛胶囊抗细菌感染，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
4、外伤后遗症
会阴部撞击、分娩撕裂或不当脱毛可能导致阴唇血肿机化，形成瘢痕性不对称。急性期需冷敷止血，陈旧性损伤可局部注射曲安奈德注射液软化瘢痕，严重者需手术修复。
5、肿瘤性病变
外阴纤维瘤、脂肪瘤或罕见的外阴癌可能导致阴唇形态改变。肿瘤通常质地坚硬、生长缓慢，需通过活检明确性质。确诊后可选择肿瘤切除术，恶性肿瘤需配合放疗或注射用顺铂等化疗药物。
建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洁外阴。出现瘙痒、疼痛或快速增大的肿块时，应及时至妇科就诊。青春期前女童出现阴唇不对称需排查先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病，家长应定期检查孩子外阴发育情况。
