孩子眼睛下眼袋发青可能与遗传因素、睡眠不足、过敏性结膜炎、鼻窦炎、贫血等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确具体原因后遵医嘱进行针对性治疗。
1、遗传因素
部分孩子因遗传性皮下脂肪薄或血管分布表浅，容易出现下眼睑皮肤透出青紫色血管影。这种情况通常无须特殊治疗，家长可通过局部温敷促进血液循环，避免孩子揉搓眼睛。若伴随皮肤敏感，可选用儿童专用保湿霜轻柔护理眼周。
2、睡眠不足
睡眠时间不足或睡眠质量差会导致眼周微循环障碍，引起静脉淤血显现为青黑色。家长需帮助孩子建立规律作息，保证学龄前儿童每天10-13小时睡眠，学龄儿童9-11小时睡眠。睡前1小时避免接触电子屏幕，可配合轻柔的眼周按摩改善症状。
3、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑血管扩张渗漏，表现为下眼袋青紫伴瘙痒。家长需保持居住环境清洁，减少毛绒玩具接触。医生可能开具盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，严重时需联合口服氯雷他定糖浆。
4、鼻窦炎
鼻窦黏膜炎症会阻碍面部静脉回流，导致眼周血液淤积。孩子可能同时存在鼻塞、头痛症状。家长应督促孩子用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，医生可能根据感染类型选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
5、贫血
缺铁性贫血会导致皮肤黏膜苍白，眼周薄皮肤下血管网更易显露青色。家长需观察孩子是否伴有乏力、食欲减退，通过血常规检查确诊后可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，日常增加牛肉、猪肝、菠菜等富铁食物摄入。
日常护理中家长应注意避免让孩子用力揉眼，外出时可佩戴防紫外线儿童太阳镜保护眼周皮肤。保证每日摄入足量维生素C促进铁吸收，如猕猴桃、草莓等水果。若青紫持续加重或伴随视力变化、眼睑肿胀等症状，需立即就医排查罕见血液疾病或先天性血管异常。
