头发脱落可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。
1、遗传因素
雄激素性脱发与遗传密切相关,患者毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊萎缩。表现为发际线后移或头顶毛发稀疏,可能伴随头皮油脂分泌增多。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,严重者可选择毛发移植术。
2、内分泌失调
产后脱发、更年期脱发多与雌激素水平骤降有关,甲状腺功能异常也会导致毛发周期紊乱。常见弥漫性头发变细,洗头时脱落量明显增加。需检查性激素六项和甲状腺功能,甲亢患者可服用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片。
3、营养不良
长期节食减肥或偏食会造成铁蛋白低于30μg/L、血清锌低于60μg/dL,引发营养性脱发。头发干燥易断,指甲出现纵嵴。建议每日摄入50-75克优质蛋白,补充葡萄糖酸亚铁糖浆、甘草锌颗粒,食用牡蛎、动物肝脏等富铁锌食物。
4、精神压力
焦虑抑郁会促使休止期毛发比例超过20%,形成应激性脱发。特征为洗头时成撮脱落,枕巾可见大量脱发。需进行心理咨询,配合谷维素片调节植物神经,夜间用梅花针叩刺百会穴改善头皮血液循环。
5、疾病因素
系统性红斑狼疮患者前额发际处可见"狼疮发",斑秃则呈现边界清楚的圆形脱发区。需检测抗核抗体谱,局部注射复方倍他米松注射液,配合照射308nm准分子激光。真菌感染需外用联苯苄唑乳膏,脂溢性皮炎建议使用二硫化硒洗剂。
每日梳头次数不宜超过100次,水温控制在38℃以下,吹风机距离头皮20厘米以上。每周食用3次三文鱼补充omega-3脂肪酸,经期女性建议监测血清铁蛋白。若每日脱发量持续超过100根达3个月,或出现斑块状脱发,应及时到皮肤科进行毛发镜检查和拉发试验。
