下巴长痘痘可能与内分泌失调、毛囊角化异常、细菌感染、饮食刺激、压力过大等因素有关。痘痘在医学上称为痤疮，主要表现为局部红肿、疼痛的炎性丘疹或脓疱，严重时可形成结节或囊肿。
1、内分泌失调
青春期、月经周期或压力状态下，体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌油脂。油脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛囊口，形成粉刺。这种情况可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或外用阿达帕林凝胶改善角化。
2、毛囊角化异常
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致导管狭窄，使皮脂无法正常排出。患者常伴有皮肤粗糙、毛囊性丘疹，触摸有砂纸感。可外用维A酸乳膏帮助溶解角质，配合使用克林霉素磷酸酯凝胶预防感染。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为红色丘疹顶端出现白色脓头，按压有疼痛感。治疗需使用过氧苯甲酰凝胶杀菌，严重者可口服盐酸多西环素片控制感染。
4、饮食刺激
高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌，加重皮脂腺亢进。乳制品中的激素成分也可能影响内分泌平衡。建议减少摄入巧克力、奶茶、油炸食品，增加富含锌的海鲜和富含维生素A的胡萝卜等食物。
5、压力过大
长期焦虑紧张会刺激肾上腺分泌脱氢表雄酮，这种弱雄激素会加剧皮脂分泌。同时压力会降低皮肤修复能力，延长痘痘愈合时间。可通过正念冥想、规律运动等方式缓解压力，必要时咨询心理医生。
日常需保持下巴清洁但避免过度清洁，选择不含酒精的温和洁面产品。避免用手挤压痘痘，防止感染扩散留下痘印。保证每天7-8小时睡眠，有助于皮肤自我修复。若痘痘反复发作或伴有月经紊乱、多毛等症状，建议到皮肤科或内分泌科就诊，排查多囊卵巢综合征等潜在疾病。
