咬肌通常是可以瘦下去的，但需要根据具体原因选择针对性方法。咬肌肥大可能与长期咀嚼硬物、磨牙习惯、遗传因素或下颌角骨质增生等因素有关，可通过调整饮食习惯、注射瘦脸针、手术矫正等方式改善。
1、调整饮食习惯
减少频繁咀嚼硬物或韧性食物的行为有助于缓解咬肌过度使用。避免长期嚼口香糖、坚果、牛肉干等需要大力咀嚼的食物，改为软质饮食如粥类、蒸蛋等。同时注意进食时双侧交替咀嚼，避免单侧肌肉代偿性肥大。日常可配合热敷促进肌肉放松。
2、注射瘦脸针
肉毒杆菌素注射能暂时阻断神经与肌肉的信号传导，适用于单纯咬肌肥厚的情况。注射后1-2周开始显效，维持时间通常为4-6个月，需要重复注射以维持效果。该方法对因颞下颌关节紊乱导致的咬肌紧张也有缓解作用，但需排除过敏体质及妊娠期禁忌。
3、手术矫正
针对下颌角骨质增生或咬肌异常肥厚者，可通过下颌角截骨术或咬肌部分切除术改善。手术需通过口腔内切口进行，恢复期可能出现暂时性张口受限，术后需流质饮食1-2周。这类方法存在一定创伤性，仅建议严重影响外观或功能者考虑。
4、纠正不良习惯
夜间磨牙或紧咬牙关会持续刺激咬肌，建议使用定制牙垫保护牙齿并减少肌肉负荷。白天有意识保持上下牙列轻微分离，避免无意识咬合。长期焦虑紧张者也需配合心理疏导，减少神经性肌肉紧张。
5、物理治疗
低频电刺激、超声波治疗等物理手段可促进咬肌血液循环，缓解肌肉纤维增粗。配合专业按摩手法沿咬肌走向进行放松，每日重复进行5-10分钟。这类方法起效较慢，需坚持1-3个月才能观察到改善效果。
改善咬肌肥大需结合成因选择综合方案，非手术方法建议持续观察3个月以上。日常避免过度使用咬肌，减少摄入需要反复咀嚼的食物。若伴随颞下颌关节弹响或疼痛，应及时就诊口腔外科评估是否存在关节结构异常。所有医疗干预均需在专业医师指导下进行，自行注射或服用药物可能造成不可逆损伤。
