鼻基底凹陷可通过观察面部轮廓、触诊骨骼结构、对比鼻唇角度等方法初步判断。鼻基底凹陷可能与遗传因素、外伤、衰老、先天发育异常或颌面骨骼疾病有关,通常表现为法令纹加深、面中部扁平、鼻翼下垂等症状。
1、观察面部轮廓
自然光下正面观察面部中下部,若鼻翼与面颊连接处存在明显凹陷阴影,或面中部呈现塌陷感,可能提示鼻基底凹陷。配合侧位观察时,鼻基底区域与上颌骨过渡不流畅,或出现鼻唇角过锐(小于90度),均需警惕结构性凹陷。部分人群可能伴随鼻翼基底外扩或鼻孔外露加重。
2、触诊骨骼结构
清洁双手后用手指轻触鼻翼两侧的梨状孔边缘,正常应触及平缓的骨性支撑。若触及明显台阶状落差或骨质凹陷,可能提示上颌骨发育不足。触诊时可同步感受鼻翼基底是否出现软组织下陷,但需注意区分脂肪流失导致的假性凹陷与真性骨性凹陷。
3、对比鼻唇角度
通过侧面照片测量鼻小柱与上唇形成的夹角,正常范围为90-110度。使用直尺连接鼻尖与上唇最高点,若角度小于85度且伴有上唇前突,可能提示鼻基底凹陷。该方法需排除牙齿咬合异常导致的误差,正畸患者需结合口腔评估。
4、动态表情测试
做夸张笑容动作时观察鼻翼基底变化,正常情况下面部肌肉牵拉会使该区域轻微上提。若笑容时鼻翼基底仍保持下沉状态,或出现法令纹异常加深褶皱,可能反映骨性支撑不足。此方法对皮肤松弛人群判断准确性较低。
5、影像学确认
锥形束CT或头颅侧位片可精确测量上颌骨梨状孔周围骨量,判断凹陷程度与类型。影像学显示前鼻棘发育不良、上颌骨垂直高度不足或梨状孔边缘骨质后缩时,可确诊骨性鼻基底凹陷。三维重建技术还能区分单纯性凹陷与复合型颌面畸形。
怀疑鼻基底凹陷时建议优先就诊口腔颌面外科或整形外科,通过专业面部分析与影像检查明确诊断。日常可通过适度面部按摩改善局部血液循环,避免过度揉搓导致皮肤松弛。睡眠时保持仰卧位减少侧睡压迫,使用含肽类成分的护肤品有助于维持皮肤弹性。若伴随严重咬合问题需同步进行正畸评估。
