老年斑可通过防晒护理、局部药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱等方式改善。老年斑是皮肤长期暴露于紫外线或自然老化导致的色素沉着斑块，医学上称为脂溢性角化病。
1、防晒护理
日常严格防晒能减缓老年斑进展。紫外线会刺激黑色素细胞活性，加重色素沉着。建议选择SPF30以上广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽或衣物防护。长期坚持防晒有助于预防新斑形成，但对已形成的斑块淡化效果有限。
2、局部药物治疗
氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸乳膏等可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。需连续使用数月才能见效，可能出现皮肤刺激反应。联合使用维生素E乳膏有助于减轻药物副作用。药物治疗适合颜色较浅、面积较小的斑块。
3、激光治疗
调Q激光或强脉冲光能选择性破坏黑色素颗粒，治疗后结痂脱落即可见效。需根据斑块深度选择532nm或1064nm波长激光，通常1-3次治疗可清除明显斑块。可能出现暂时性色素沉着或减退，术后需加强保湿修复。
4、冷冻治疗
液氮冷冻通过低温使异常角质细胞坏死脱落，适用于隆起明显的老年斑。治疗后患处会形成水疱，1-2周后结痂愈合。可能遗留暂时性色素减退，肤色较深者慎用。冷冻治疗操作简便但需控制冷冻深度，避免过度损伤真皮层。
5、化学剥脱
果酸或三氯醋酸溶液可促使表皮剥脱更新，浓度20%-70%的果酸需由专业人员操作。治疗后面部会出现短暂红肿脱屑，新生皮肤色泽更均匀。化学剥脱对浅表性老年斑效果较好，术后需严格防晒避免复发。
建议综合评估斑块特征后选择干预方式，日常需避免搔抓刺激皮损。治疗期间保持皮肤清洁湿润，使用温和护肤品。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素生成。若斑块突然增大、出血或颜色不均，应及时就诊排除恶性病变。
