智齿拔除后可能出现短期不适或长期功能影响，但多数情况下不会对健康造成显著危害。拔牙后常见影响主要有局部肿胀疼痛、邻牙松动风险、咬合关系改变、干槽症概率增加、下颌神经损伤可能。
1、局部肿胀疼痛
术后48小时内牙龈与周围软组织会出现炎性反应，表现为创口胀痛和面部轻微肿胀。这种生理性反应通常可通过冰敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解。肿胀高峰期出现在术后24小时，之后逐渐消退。
2、邻牙松动风险
当智齿与第二磨牙紧密相邻时，拔牙过程可能导致邻牙牙周膜暂时性损伤。特别是水平阻生智齿拔除时，使用牙挺撬动可能造成邻牙轻微移位。这种情况多发生在牙根融合或骨粘连病例中，通常1-2周后牙槽骨改建可自行恢复稳固。
3、咬合关系改变
对于存在对颌牙的智齿，拔除后可能出现对颌牙伸长现象。长期可能影响磨牙区咬合接触，导致咀嚼效率下降。这种情况在双侧智齿缺失时更为明显，必要时需通过正畸治疗或修复体调整咬合。
4、干槽症概率增加
下颌智齿拔除后3-5天可能发生牙槽骨壁暴露性骨炎，表现为剧烈放射性疼痛和口臭。这与血凝块脱落及细菌感染有关，需清创后使用盐酸米诺环素软膏局部填塞，配合甲硝唑片口服控制感染。
5、下颌神经损伤
下颌智齿根尖接近下牙槽神经管时，拔牙操作可能导致神经暂时性麻痹。表现为下唇和颏部皮肤感觉异常，多数病例在3-6个月内自行恢复。严重者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。
术后24小时内避免漱口和吮吸动作，防止血凝块脱落。选择温凉流质饮食2-3天，用对侧牙齿咀嚼。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液轻柔漱口，但避免直接冲刷创面。出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状时应及时复诊。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动导致血压升高影响愈合。正常愈合情况下，牙槽窝3个月后可完成骨组织重建。
