早上起来腰疼可能与睡姿不当、床垫不适、腰椎退行性变、腰肌劳损、泌尿系统结石等因素有关。建议通过调整睡眠环境、适度活动腰部、热敷等方式缓解，若持续疼痛需就医排查病因。
1、睡姿不当
长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿可能导致腰部肌肉紧张。仰卧时在膝盖下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头有助于维持腰椎自然曲度。晨起后轻柔伸展腰背肌群，如猫式伸展动作，可缓解肌肉僵硬。
2、床垫不适
过软或过硬的床垫均会破坏脊柱生理曲线。中等硬度床垫能均匀承托腰背部，使用超过7年的床垫因弹性下降需更换。临时改善可将硬板床铺3-5厘米厚的乳胶垫，但需注意避免局部塌陷。
3、腰椎退行性变
腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，晨起时椎间盘含水量增加使症状明显。表现为翻身困难伴下肢放射痛，可通过腰椎MRI确诊。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
4、腰肌劳损
长期弯腰劳动或运动过度会导致竖脊肌慢性损伤。晨起时肌肉血液循环较差易引发酸痛，热敷后减轻。建议避免久坐，每小时做腰部后伸运动，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
5、泌尿系统结石
肾结石在夜间体位改变时移动可能刺激输尿管，表现为晨起突发腰部绞痛向会阴放射。伴有血尿或排尿中断时需急诊处理，通过超声检查可明确。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出。
日常应避免腰部受凉，睡眠时保持室温26℃左右；选择高度适中的枕头避免颈椎前倾牵拉腰部；每周进行3次游泳或平板支撑强化核心肌群；长期伏案工作者可使用腰靠维持腰椎前凸。若调整生活方式2周后晨起腰痛无改善，或出现下肢麻木、排尿异常等症状，需及时至骨科或泌尿外科就诊。
