烫伤起皮后可通过生理盐水冲洗、消毒处理、局部用药、无菌敷料覆盖、预防感染等方式处理。烫伤起皮通常由高温液体、蒸汽、火焰等导致表皮与真皮分离引起。
1、生理盐水冲洗
立即用常温生理盐水持续冲洗伤处10-15分钟，可降低皮肤温度并清除表面污染物。避免使用冰块或酒精直接接触创面，以免加重组织损伤。若水疱完整无须刻意刺破，冲洗时动作需轻柔。
2、消毒处理
冲洗后使用0.5%碘伏溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面，减少细菌滋生风险。消毒时以棉签单向涂抹，避免反复摩擦起皮的皮肤。若皮损面积较大或渗出明显，应暂时用无菌纱布吸干渗液。
3、局部用药
可遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏，促进创面修复并预防感染。涂抹药物前需确认无药物过敏史，薄层均匀覆盖即可，每日换药1-2次。用药后观察是否出现红肿加重等不良反应。
4、无菌敷料覆盖
对已脱皮的创面用凡士林油纱配合无菌纱布包扎，保持适度湿润环境。敷料每日更换，更换时若发现敷料与创面粘连，先用生理盐水浸湿后再缓慢揭开。小面积脱皮也可使用水胶体敷料促进愈合。
5、预防感染
起皮后暴露的真皮层易继发感染，需保持创面清洁干燥。出现黄色渗出、周围红肿或发热时可能提示感染，须及时就医。深二度以上烫伤或面部/关节部位损伤应尽快至烧伤专科处理。
烫伤恢复期需避免抓挠创面，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，限制辛辣刺激食物。愈合后新生皮肤较脆弱，应持续防晒3-6个月，可外用硅酮凝胶预防瘢痕增生。若创面两周未愈合或出现明显疼痛加剧、发热等症状，须复查排除深部组织损伤。
