急慢性肾炎有哪些症状 详述各种肾炎的症状表现
发布于 2025/05/03 17:48
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急慢性肾炎的症状表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。不同肾炎类型的症状存在差异，需结合具体病理类型判断。
1、血尿：
急慢性肾炎患者常见肉眼或镜下血尿，急性肾炎多为突发性洗肉水样尿，慢性肾炎则表现为持续性镜下血尿。IgA肾病以感染后同步血尿为特征，而狼疮性肾炎可能伴随无痛性全程血尿。血尿程度与肾小球基底膜损伤相关，严重者可出现红细胞管型。
2、蛋白尿：
蛋白尿是肾炎的核心表现，急性肾炎多为轻度（＜3.5g/24h），慢性肾炎可进展至肾病综合征水平（＞3.5g/24h）。膜性肾病常表现为选择性蛋白尿，微小病变型肾炎易出现大量蛋白尿。长期蛋白尿会导致低蛋白血症，引发眼睑及双下肢凹陷性水肿。
3、水肿：
急性肾炎水肿多始于眼睑，晨起明显；慢性肾炎水肿以下肢为主，呈对称性凹陷性。肾病综合征患者可出现全身水肿伴胸腹水。水肿机制涉及钠水潴留和低蛋白血症，严重时需警惕急性左心衰竭风险。
4、高血压：
约80%慢性肾炎患者伴随高血压，急性肾炎高血压多为一过性。肾性高血压常表现为舒张压显著升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化，形成恶性循环。
5、肾功能异常：
急性肾炎可出现短暂性氮质血症，慢性肾炎则表现为进行性肾功能下降。实验室检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率降低。终末期肾病会出现少尿、贫血、电解质紊乱等全身症状，需透析治疗维持生命。
肾炎患者需限制每日钠盐摄入在3-6克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。优质蛋白饮食以鸡蛋、鱼肉为主，控制每日蛋白量0.6-0.8g/kg体重。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压和尿常规，寒冷季节注意预防呼吸道感染。出现严重水肿或血压骤升时应立即就医，慢性肾病患者每3-6个月需复查肾功能和肾脏超声。
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