iga肾炎一定要做穿刺吗？
发布于 2018/08/16 14:47 复禾健康
iga肾炎一定要做穿刺吗？肾穿刺也就是肾活检，也称为肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因以及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并完全不一样，所以他的治疗方案以及发展结果也有极大的差别。
为了明确疾病的人病因病理，进一步诊断患者所患的具体病种，这时候就要做肾穿刺活检术!但是肾穿刺对于患者的身体也是利弊参半的，必须慎重而为之。
肾穿刺的临床意义主要有一下几点：
明确治疗，通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一的患者的临床诊断得到修正。
直到治疗，通过肾穿刺活检术可以使奖金三分之一的患者临床治疗方案得到修正。
估计预后，通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎以及IGA肾病等)还需要重复进行肾脏病理检查。
然而，肾脏活检术对患者身体也是有危害的，具体危害如下：
血尿
当肾穿刺针穿入肾盏或者肾盂后，可能会出现肉眼血尿，大约1~3天消失，镜下血尿的发生率几乎为，长于术后1~5天消失，无需处理。出现肉眼血尿伴有血块时，一般静滴Vitk1或垂体后叶素可以得到缓解，注意此时不要用止血药，以免造成尿路梗阻等严重后果。
肾周血肿
较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或相比于另一侧稍微澎隆。严重时血压下降、红细胞压积下降。而肾周血肿的发生率为60%~90%，一般较小，无临床症状，多在1到2周内吸收。
感染
感染的发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需要抗生素治疗。
动静脉瘘
典型表现为严重血尿或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰以及腰腹部血管杂音。
损伤其他器官
多因穿刺不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。
iga肾炎一定要做穿刺吗？后，我在这儿提醒大家一点，对于是否需要做肾活检，患者一定要根据自身的具体情况，一定听从主治大夫的意见。