上腹部疼痛不适，是胃病还是胆结石？
发布于 2018/11/14 16:28 复禾健康
胆结石是一种多发疾病，但是了解胆结石的人也不是很多，往往也会有一些患者会因上腹部疼痛不适，把胆结石当做胃病来医治，从而错过佳治疗时间。那么怎么区分胆结石和胃痛呢？
首先胃病是一组疾病的简称，包括慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃食管返流等，表现为灼痛、烧心感、腹部饱胀、胀气嗳气、返酸等，一般疼痛持续时间较短，有时进食后可以缓解，有时饱腹时明显。而胆结石包括胆囊结石和胆管结石，引起的疼痛一般表现为牵扯样疼痛、胀痛甚至是绞痛，常常因进食油腻食物诱发，持续时间长，可伴有恶心或呕吐，严重的还伴有发热，服用胃药不能缓解。胆囊结石引起的典型的腹痛还可有右肩背部的牵涉痛。
由于胃和胆囊胆管均属于上腹部的内脏，内脏病变诱发的疼痛具有部位模糊不确切、同样对炎症和化学物质刺激以及牵扯张力变化敏感，而且疼痛感觉由同一条神经通路（内脏大神经）传递到大脑，单凭上述症状很难区分，而且还有相当多一部分人同时有胃病和胆结石，
到底是什么原因引起疼痛需要仔细分析，
简便常用的检查是腹部B超（彩超），通常肝、胆、胰、脾四个器官是作为一个系统同时检查的，胆囊结石及相关的病变很容易被发现。检查前必须空腹6-8小时，因为餐后胃肠食物及胀气会影响观察，更重要的是进食后胆囊收缩，胆汁排空后胆囊难以观察清楚。
腹痛是腹部甚至是胸部诸多脏器病变发出的报警信号，腹痛对应的是哪个脏器的病变，诊断上有时很费心思。有几点需要注意：
一、收集病史（发病经过）非常重要，仔细分析发病经过，结合各脏器功能及其病变特点加以研判，找出可能出现问题的器官，再做相应检查，才能终确定病变。
二、检查出来存在问题的病变可能不是诱发你腹痛的原因。现代人经常参加体检，胆囊结石很容易被发现，检查发现有胆囊结石并不一定意味着腹痛是由胆囊结石引起，可能有其它方面的原因，需要仔细分析。而如果同时发现有其它脏器的病变，比如胃镜发现有胃溃疡，那就更要仔细分析是哪个脏器病变引起的腹痛了。
三、越是不明显、不典型、不严重的问题，诊断越困难。这时采用排除法是较好的策略，也就是排除较严重、会危及生命的疾病。现在人们都有恐癌心理，腹痛不适时首先想到的是不是癌症，必要的检查予以排除后，减缓不必要的焦虑心理，小的毛病一段时间后可能自愈了。
四、腹痛可能由少见的疾病引起，有经验的医生也可能难以很快得出结论。
总之，上腹部疼痛不适可能由胃病引起，也可能会是胆结石，还有可能是其它原因，所以，人们在身体出现不适情况下，一定要及时到医院就医，不要耽误治疗疾病的佳时间。