中枢性面瘫与周围性面瘫的区别主要体现在病变部位、临床表现及伴随症状三个方面。中枢性面瘫由脑部病变引起，通常表现为下半面部肌肉瘫痪；周围性面瘫由面神经损伤导致，表现为同侧全面部肌肉瘫痪。
1、病变部位：
中枢性面瘫的病变位于脑干以上，常见于脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病。周围性面瘫的病变发生在面神经核或面神经通路，多见于贝尔氏麻痹、中耳炎等周围神经病变。
2、临床表现：
中枢性面瘫患者可自主控制额肌运动，表现为皱眉、抬眉动作正常，仅出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等下半面部症状。周围性面瘫患者同侧额纹消失，不能完成闭眼、鼓腮等动作，患侧整个面部肌肉均受影响。
3、伴随症状：
中枢性面瘫多伴有偏瘫、言语障碍等神经系统体征，提示存在大脑半球或脑干损伤。周围性面瘫可能伴随听觉过敏、味觉减退等表现，与面神经走行区域受损相关。
4、发病机制：
中枢性面瘫源于上运动神经元损伤，大脑皮层对下面部肌肉的控制中断。周围性面瘫由下运动神经元受损导致，神经传导完全中断使整个面部肌肉失去神经支配。
5、恢复预后：
中枢性面瘫恢复程度取决于原发脑部病变的严重性，常遗留不同程度后遗症。周围性面瘫约80%患者可在3-6个月内自然恢复，严重者需通过神经减压手术干预。
对于面瘫患者，建议保持面部肌肉保暖，避免冷风直吹。可进行面部肌肉按摩，从额头中央向两侧太阳穴轻抚，再沿鼻翼向耳前按摩，最后从下巴中央向耳垂方向提拉，每日2-3次，每次5-10分钟。饮食宜选择易咀嚼的软质食物，避免过硬、过烫食物造成烫伤。急性期可用吸管辅助饮水，减少液体外溢。保证充足睡眠，避免过度疲劳，保持情绪稳定有助于神经修复。若出现眼睛闭合不全，需使用人工泪液预防角膜炎，睡眠时佩戴眼罩保护角膜。