骨髓增生异常综合征是什么原因引起的?
发布于 2019/01/07 17:33 复禾健康
发布于 2019/01/07 17:33 复禾健康
提起骨髓增生异常综合征(MDS),大家普遍熟悉的是‘白血病前期’这个名号,正因为部分患者可以转化为急性白血病,所以WHO将其命名为MDS。其中相当部分患者死于骨髓衰竭而不是白血病转化,这也引起了大家对该病的重视,我们可以通过了解病因进而进行预防。那么骨髓增生异常综合征是什么原因引起的呢?一起来了解一下。
骨髓增生异常综合征是什么原因引起的
MDS的病因尚不明确,但可能与接触苯、接受烷化剂治疗、电离辐射等有关,有的可从再障或阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)发展而来。
MDS的发病机制至今尚未形成完整的理论。30%MDS有ras基因突变,位点的突变导致ras基因激活,从而使某些细胞发生恶性转化,产生异常蛋白,并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变,C-fas基因产物是M-CSF受体,受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应,促进异常克隆的生长,终发展成为MDS。
近年研究认为,MDS与造血细胞凋亡异常有关,由于凋亡基因的过度表达,或抗凋亡基因的减少或缺乏,致造血在增生、分化过程中过早、过度凋亡,形成骨髓无效性造血。
MDS的发病为多阶段性,临床所见MDS的不同表现可能与其处于不同发展阶段有关。
1982年FAB协作组将MDS分为5型:①难治性贫血(RA);②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RAS);③原始细胞过多的难治性贫血(RAEB);④转变中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T);⑤慢性粒单核细胞白血病(CMML)。事实上,MDS可能只有早期、中期、晚期之分,而无型别之分,各型相互间有密切的联系,某些MDS患者可经历典型的由RA、RAS→RAEB→RAEB→T→AML的连续转变过程。CMML可看作是伴有周围血单核细胞增多的特殊亚型,MDS的分型实际上可能是同一疾病的不同分期。
总之,引发骨髓增生异常综合征的原因与环境有一定的关系,再一个是某些致病因子激活了正常的某些癌基因,使某个恶变的细胞克隆性增生成为MDS。不管是哪一种,都要求我们平时要养成良好的行为习惯,每日摄入的饮食营养应当保持均衡,远离化学毒物、辐射等环境威胁。
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