美尼尔综合症的确诊需结合典型症状、听力学检查和前庭功能评估，主要方法包括病史采集、纯音测听、耳蜗电图、甘油试验和影像学检查排除其他疾病。
1、病史采集：
医生会详细询问眩晕发作特点，如是否伴随旋转感、持续时间、发作频率及伴随症状（耳鸣、耳闷、听力下降）。典型的美尼尔综合症表现为反复发作的旋转性眩晕，每次持续20分钟至12小时，常伴单侧波动性听力减退。
2、纯音测听：
通过听力测试可发现感音神经性耳聋，早期多累及低频区，后期发展为全频下降。特征性表现为发作期听力波动，缓解期部分恢复。需进行多次测试对比，观察听力变化规律。
3、耳蜗电图：
检测耳蜗电生理功能，若显示总和电位与动作电位比值异常增高（SP/AP≥0.4），提示内淋巴积水可能。该检查对早期病例敏感性约60%-70%，需结合其他结果综合判断。
4、甘油试验：
口服甘油后3小时内复查听力，若低频气导阈值改善≥15分贝或言语识别率提高≥12%为阳性，证实存在内耳膜迷路积水。该试验特异性高但敏感性仅约50%，阴性结果不能排除诊断。
5、影像学排查：
头颅MRI或CT用于排除听神经瘤、多发性硬化等中枢性疾病。钆增强MRI可显示内淋巴积水，但通常不作为常规检查，仅用于临床表现不典型或需鉴别诊断时。
确诊后建议低盐饮食（每日钠摄入≤2克），避免咖啡因和酒精刺激。急性期卧床休息减少头部活动，发作频繁者可进行前庭康复训练。记录眩晕日记有助于监测病情变化，定期复查听力与前庭功能。保持规律作息与情绪稳定，避免过度疲劳和精神紧张可能减少发作频率。