一岁半宝宝排便带血可能与肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、牛奶蛋白不耐受等因素有关。肛裂是婴幼儿便血最常见原因，表现为粪便表面附着鲜红色血丝；肠道感染可能伴随发热或腹泻；食物过敏需排查近期新添加的辅食；肠套叠属于急症，会出现果酱样血便伴阵发性哭闹；牛奶蛋白不耐受多见于配方奶喂养婴儿。
1、肛裂
婴幼儿肛门括约肌发育不完善，便秘时干硬粪便容易造成肛管黏膜撕裂。典型表现为排便时哭闹，粪便表面可见鲜红血丝或擦拭肛门时有血迹。可通过增加膳食纤维摄入、使用开塞露缓解便秘，局部涂抹红霉素软膏促进裂口愈合。日常需保持肛门清洁，便后用温水清洗。
2、肠道感染
细菌性痢疾或轮状病毒感染可能损伤肠黏膜导致血便，常伴有发热、呕吐及蛋花汤样腹泻。需化验粪便常规确诊，轻症可口服蒙脱石散保护肠黏膜，配合益生菌调节菌群。严重脱水需静脉补液，细菌感染需用头孢克肟等抗生素。注意补充口服补液盐预防脱水。
3、食物过敏
鸡蛋、海鲜等致敏食物可能引发过敏性肠炎，表现为黏液血便伴皮疹。建议暂停可疑过敏原，记录饮食日记帮助排查。急性期可服用氯雷他定糖浆抗过敏，严重者需用泼尼松龙控制炎症。母乳喂养母亲需同步忌口，配方奶过敏需更换深度水解蛋白奶粉。
4、肠套叠
婴幼儿肠管嵌套会导致肠壁缺血出血，特征为阵发性腹痛、呕吐及果酱样血便。腹部超声可显示靶环征，发病24小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能需肠切除手术。该病起病急骤，发现相关症状须立即急诊处理。
5、牛奶蛋白不耐受
免疫系统对牛奶蛋白异常反应可致结肠炎，血便多呈隐血阳性伴慢性腹泻。诊断需做食物回避-激发试验，治疗需改用氨基酸配方粉喂养至少6个月。部分患儿伴随湿疹或哮喘，需联合抗组胺药控制过敏症状。
家长发现宝宝血便应保留异常粪便样本供医生查验，记录血便颜色、量与排便频率。母乳喂养母亲需避免辛辣刺激食物，人工喂养应确保奶具严格消毒。急性期给予米汤、稀粥等低渣饮食，恢复期逐步增加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶的食物。注意观察宝宝精神状态与尿量，出现嗜睡、眼眶凹陷等脱水表现或血便持续超过24小时需紧急就医。日常需定期测量体重增长曲线，长期血便可能影响生长发育。