右腹下部一阵一阵痛可能由肠痉挛、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起。疼痛性质与持续时间不同，对应的病因和处理方式也有所差异，建议及时就医明确诊断。
1、肠痉挛
肠道平滑肌剧烈收缩可能导致阵发性绞痛，常见于饮食不当或受凉后。疼痛多可自行缓解，热敷腹部或饮用温水有助于减轻症状。若反复发作需排查肠易激综合征等功能性胃肠病。
2、阑尾炎
初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，伴随发热、恶心呕吐。可能与淋巴滤泡增生或粪石阻塞有关，查体可见麦氏点压痛。需急诊手术切除病变阑尾，延误治疗可能导致穿孔。
3、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时出现绞痛伴腹胀呕吐，可能与术后粘连、肿瘤压迫有关。腹部立位平片可见气液平面，完全性梗阻需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解术。
4、泌尿系统结石
输尿管结石移动时可引发腰部向会阴放射的剧痛，伴血尿尿频。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促排，较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。
5、妇科疾病
女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂可致突发剧痛，伴随阴道出血。盆腔超声和血HCG检测有助诊断，需根据病情选择囊肿剔除或输卵管切除术，大量内出血时需紧急输血。
出现持续性右下腹痛建议禁食并卧床休息，避免按压疼痛部位。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，女性经期避免剧烈运动。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应立即急诊就诊，排除需紧急处理的急腹症。