产后纱布残留在体内可能导致感染、组织粘连、慢性疼痛等并发症。残留纱布引发的后果主要有局部炎症反应、继发感染风险、盆腔粘连形成、异物肉芽肿、远期功能障碍等。
1、局部炎症反应
残留纱布作为异物会刺激周围组织产生非特异性炎症，表现为持续低热、下腹隐痛及异常分泌物。机体白细胞和巨噬细胞会试图包裹分解异物，导致炎症因子持续释放。这种情况需要超声定位后通过宫腔镜取出异物，并配合头孢克肟等抗生素控制感染。
2、继发感染风险
纱布成为细菌培养基可能引发子宫内膜炎、盆腔脓肿等严重感染。患者会出现高热、脓性恶露、白细胞显著升高等表现。需紧急进行血培养和影像学检查，严重者需静脉滴注左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，必要时手术引流脓液。
3、盆腔粘连形成
长期存在的纱布会导致子宫与直肠、膀胱等器官发生纤维性粘连。可能引起慢性盆腔痛、性交痛甚至肠梗阻。腹腔镜探查可见白色纤维条索状粘连，需行粘连松解术并放置防粘连膜预防复发。
4、异物肉芽肿
机体对纱布纤维产生过度免疫反应会形成包裹性肉芽肿，在CT检查中表现为边界清晰的占位病变。这种情况可能被误诊为肿瘤，确诊后需手术切除病灶，病理检查可见多核巨细胞和纤维组织增生。
5、远期功能障碍
长期未处理的残留纱布可能损伤输卵管导致不孕，或引起膀胱直肠功能异常。部分患者会出现月经紊乱、反复尿路感染等问题。这种情况需要多学科联合诊疗，必要时进行生殖功能重建手术。
产妇应密切观察恶露性状和体温变化，产后42天复查时须进行妇科检查和超声筛查。保持会阴清洁干燥，避免坐浴和性生活。出现持续腹痛、发热或异常分泌物时需立即就医。医护人员需严格执行手术器械清点制度，使用可显影纱布并完善术后检查流程，从源头上预防此类医疗差错的发生。建议选择正规医疗机构分娩，术后保留相关病历资料以便追溯责任。