肝硬化肝腹水主要表现为腹胀和下肢水肿，严重时可伴随呼吸困难。肝硬化腹水是肝功能失代偿期的典型表现，主要与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。
1、腹胀
腹胀是肝硬化腹水最早出现的症状，由于腹腔内液体逐渐积聚导致。患者会感到腹部膨隆、紧绷，进食后不适感加重。随着腹水量增加，可能出现脐疝形成。腹胀程度与腹水量呈正相关，大量腹水时可见腹部皮肤发亮、静脉曲张。腹水压迫膈肌还会引起食欲减退、恶心等消化道症状。
2、下肢水肿
下肢水肿多发生在腹水出现后，与低蛋白血症和门静脉高压有关。水肿从足踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿，按压后出现凹陷。长期水肿可能导致皮肤色素沉着、溃疡。部分患者会合并阴囊水肿，严重时影响行走和日常活动。水肿程度往往反映病情严重程度。
肝硬化患者出现腹水后需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克。建议选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白等，但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。可适量食用冬瓜、赤小豆等利水食物。避免剧烈运动，休息时抬高下肢促进回流。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。严禁自行使用利尿剂，所有治疗需在肝病科医生指导下进行，必要时考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术等治疗。