急性化脓性根尖周炎的临床表现分几个阶段
发布于 2025/06/28 10:20
发布于 2025/06/28 10:20
急性化脓性根尖周炎的临床表现通常分为浆液期、化脓期和骨膜下脓肿期三个阶段。
浆液期是急性化脓性根尖周炎的初始阶段，主要表现为患牙咬合痛和轻微叩痛。牙齿可能出现轻微松动，牙龈周围有轻度充血肿胀。此时根尖周组织处于炎症初期，血管扩张渗出浆液性液体，尚未形成脓液。患者可能感觉牙齿有浮起感，冷热刺激敏感度增加，但疼痛程度相对较轻且局限。
化脓期炎症进一步发展，根尖周组织出现化脓性改变。患牙出现持续性跳痛，叩痛明显加重，牙齿松动度增加。牙龈红肿范围扩大，可能触及波动感。患者常因疼痛而不敢咬合，可能出现轻度面部肿胀。根尖区压力增高导致疼痛放射至同侧头面部，可能伴有低热和全身不适等反应。
骨膜下脓肿期是炎症最严重的阶段，脓液穿透骨皮质在骨膜下积聚形成脓肿。患牙疼痛剧烈，叩痛极为敏感，牙齿明显松动。面部肿胀明显，可能出现皮肤发红发热。脓肿可导致邻近软组织间隙感染，出现张口受限、吞咽困难等症状。严重者可出现高热、寒战等全身中毒症状，感染可能向周围间隙扩散。
急性化脓性根尖周炎患者应注意保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。发病期间建议进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。出现面部肿胀或发热时应及时就医，在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等进行抗感染治疗，必要时需进行根管治疗或脓肿切开引流术。治疗期间应遵医嘱定期复查，确保炎症完全消退。
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