婴幼儿毛细支气管炎可通过抗病毒治疗、支气管扩张剂、氧疗、补液支持、免疫调节等方式治疗。婴幼儿毛细支气管炎通常由呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、副流感病毒感染、细菌继发感染、免疫功能低下等原因引起。
1、抗病毒治疗:
针对病毒感染引起的毛细支气管炎,临床常用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。利巴韦林对呼吸道合胞病毒具有抑制作用,干扰素能增强机体抗病毒能力。使用抗病毒药物需在医生指导下进行,密切观察药物不良反应。
2、支气管扩张剂:
支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林可缓解支气管痉挛,改善通气功能。雾化吸入给药方式更适合婴幼儿,能快速缓解喘息症状。使用过程中需监测心率变化,避免药物过量导致心动过速。
3、氧疗支持:
血氧饱和度低于92%的患儿需进行氧疗,可采用鼻导管或头罩给氧。氧疗能纠正低氧血症,预防多器官缺氧损伤。治疗期间需定期监测血气分析,调整氧流量避免氧中毒。
4、补液治疗:
患儿因呼吸急促、发热易出现脱水,需通过口服或静脉途径补充电解质溶液。补液能维持水电解质平衡,稀释呼吸道分泌物。补液量需根据体重、脱水程度精确计算,避免液体过量。
5、免疫调节:
对于免疫功能低下患儿,可考虑静脉注射免疫球蛋白。免疫调节治疗能增强机体抵抗力,缩短病程。使用前需筛查过敏史,输注过程中密切观察有无不良反应。
患儿居室应保持空气流通,湿度控制在50%-60%。母乳喂养可继续坚持,已添加辅食的患儿宜选择易消化食物。恢复期可进行抚触按摩促进排痰,避免接触呼吸道感染患者。密切观察呼吸频率、精神状态变化,如出现呼吸急促、拒食、嗜睡等症状需立即就医。日常注意手卫生,流行季节避免前往人群密集场所,按时接种疫苗可有效预防感染。