胆管瘤晚期一般不建议手术，常用疗法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。胆管瘤晚期通常已发生转移或侵犯重要血管，手术风险高且难以彻底切除病灶。
胆管瘤晚期患者肿瘤多已扩散至肝脏、淋巴结或远处器官，此时手术切除范围受限，术后复发概率高。对于局部进展但尚未转移的少数患者，经多学科团队评估后可能考虑姑息性手术，如胆道支架置入缓解梗阻性黄疸，或局部消融术控制病灶进展。这类手术目的在于改善生活质量而非根治疾病，需结合患者肝功能储备、体能状态等综合判断。
化疗是胆管瘤晚期主要治疗手段，吉西他滨联合顺铂方案可延长生存期。靶向治疗针对特定基因突变，如FGFR2融合患者可使用佩米替尼胶囊。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达人群。放射治疗可缓解骨转移疼痛，放射性粒子植入对局部病灶有控制作用。最佳支持治疗包括止痛、营养支持、胆汁引流等，对改善患者生存质量至关重要。
胆管瘤晚期患者应保持清淡易消化饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免高脂食物加重胆汁淤积，可少量多餐减轻胃肠负担。定期监测肝功能指标，出现皮肤瘙痒、陶土样便等胆道梗阻症状时需及时就医。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，配合心理疏导缓解焦虑情绪。