怀孕大出血主要表现为阴道大量流血和剧烈腹痛，可能提示胎盘早剥、前置胎盘等危急情况。孕期大出血的两大典型症状是持续性鲜红色出血和难以忍受的腹部绞痛，需立即就医。
1、阴道大量流血
阴道出血呈现鲜红色且持续不止，可能伴随血块排出。胎盘早剥时血液积聚在子宫壁与胎盘之间，导致出血量快速增加；前置胎盘则表现为无痛性突发出血，出血量与胎盘覆盖宫颈口的程度相关。这两种情况均会导致孕妇短时间内出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。需紧急使用氨甲环酸注射液止血，并行超声检查明确出血原因。
2、剧烈腹痛
腹部出现撕裂样或持续性钝痛，可能伴随子宫僵硬、压痛。胎盘早剥引发的疼痛通常突然发生且程度剧烈，疼痛部位与胎盘位置相关；子宫破裂多发生在疤痕子宫孕妇，表现为突发刀割样疼痛后转为全腹压痛。此时胎心监护可见胎儿窘迫，需立即进行剖宫产术终止妊娠，同时静脉输注缩宫素注射液控制宫缩。
孕期出现上述症状时需绝对卧床，避免移动加重出血。家属应记录出血量、颜色及疼痛持续时间，运送就医时保持孕妇下肢抬高。后续需监测血红蛋白变化，贫血者可服用琥珀酸亚铁片，同时补充高蛋白饮食如鱼肉、豆浆等促进恢复。建议孕中晚期避免提重物及性生活，定期产检排查高危因素。