血友病不是白血病，两者是两种完全不同的疾病。血友病是一种遗传性出血性疾病，主要表现为凝血功能障碍；白血病则是一种造血系统的恶性肿瘤，主要表现为异常白细胞增生。两者的病因、症状、治疗方式均有显著差异。
1、病因差异
血友病主要由凝血因子基因突变导致，常见为凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，属于X染色体连锁隐性遗传病。白血病病因复杂，可能与电离辐射、化学毒物接触、病毒感染等因素相关，部分类型与染色体异常有关，如费城染色体阳性慢性髓系白血病。
2、症状表现
血友病以自发性出血或创伤后出血不止为特征，常见关节腔出血、肌肉血肿、术后出血等，通常不伴随发热或淋巴结肿大。白血病典型症状包括贫血、感染倾向、出血倾向及器官浸润表现，如肝脾淋巴结肿大、骨痛等，急性白血病还可出现高热。
3、诊断方法
血友病诊断依赖凝血功能检查，表现为活化部分凝血活酶时间延长，凝血因子活性测定可明确分型。白血病需通过骨髓穿刺确诊，骨髓涂片可见原始细胞比例异常增高，流式细胞术和基因检测可进一步分型。
4、治疗原则
血友病以替代治疗为主，需定期输注凝血因子浓缩制剂预防出血，如人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅸ等，严重关节病变需骨科干预。白血病治疗包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，如伊马替尼治疗慢性髓系白血病，阿糖胞苷联合柔红霉素用于急性髓系白血病诱导治疗。
5、预后特点
血友病患者通过规范预防治疗可接近正常人寿命，但需终身管理出血风险。白血病预后差异较大，急性白血病未经治疗生存期仅数月，慢性白血病中位生存期可达数年，部分类型通过移植可获治愈。
血友病患者应避免剧烈运动和外伤，定期到血友病诊疗中心随访，接种疫苗时选择皮下注射。白血病患者治疗期间需加强口腔护理、肛周清洁，化疗后中性粒细胞缺乏期需保护性隔离。两类疾病均建议建立专病档案，携带疾病说明卡，紧急情况时主动告知医务人员。