脾脏血管瘤可能由先天性血管发育异常、激素水平波动、局部血管损伤、慢性炎症刺激、遗传因素等原因引起，可通过定期复查、介入栓塞术、腹腔镜手术、开腹手术、射频消融术等方式治疗。
1、先天性血管发育异常
胚胎期血管组织发育异常可能导致脾脏血管瘤，属于良性肿瘤。患者通常无明显症状，偶在体检时发现。若瘤体直径超过5厘米或伴随腹痛，需考虑超声引导下穿刺活检。相关药物包括血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等中成药，但须在中医师辨证使用。
2、激素水平波动
妊娠期或长期服用雌激素类药物可能刺激血管内皮增生，诱发脾脏血管瘤。这类患者可能出现左上腹隐痛，超声检查显示边界清晰的低回声团块。建议停用相关激素药物，定期监测瘤体变化。必要时可使用醋酸亮丙瑞林微球等调节激素药物。
3、局部血管损伤
脾脏外伤或穿刺活检后可能形成假性血管瘤，表现为脾脏包膜下血肿机化。CT增强扫描可见造影剂填充。对于活动性出血病例，急诊介入栓塞治疗为首选，常用明胶海绵颗粒栓塞剂。恢复期可配合云南白药胶囊辅助止血。
4、慢性炎症刺激
长期脾脏感染或自身免疫性疾病可能诱发血管瘤样增生，常见于乙肝肝硬化患者。这类血管瘤多伴有脾功能亢进表现，如血小板减少。需先控制原发病，严重时行脾切除术。护肝药物如复方甘草酸苷片可辅助治疗基础肝病。
5、遗传因素
遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病可合并多发性脾脏血管瘤，典型表现为皮肤黏膜出血点合并内脏血管畸形。基因检测可确诊，治疗以对症处理为主。对于反复出血病例，可考虑脾动脉结扎术，术后需补充维生素K1注射液预防出血。
脾脏血管瘤患者应避免剧烈运动和外伤撞击，每6-12个月复查腹部超声监测瘤体变化。饮食宜清淡，限制酒精摄入，合并肝硬化者需控制蛋白质摄入量。出现持续腹痛、发热或贫血症状时需立即就医，根据血管瘤大小和位置选择个体化治疗方案，多数病例预后良好。