少精症与无精症的治疗区别
发布于 2025/07/04 18:00
发布于 2025/07/04 18:00
少精症与无精症的治疗需根据病因选择不同方案，少精症以药物调理和生活方式干预为主，无精症多需手术或辅助生殖技术。
少精症通常由内分泌紊乱、精索静脉曲张或生殖道感染引起。对于激素水平异常，可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、枸橼酸氯米芬片等调节生精功能；精索静脉曲张患者可能需腹腔镜精索静脉高位结扎术；慢性前列腺炎或附睾炎导致的少精症，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染治疗。日常需避免高温环境，补充锌、硒等微量元素。
无精症分为梗阻性和非梗阻性两类。输精管结扎或先天性梗阻可通过显微镜下输精管吻合术重建通道；非梗阻性无精症若存在生精功能障碍，可能采用显微取精术联合试管婴儿技术。部分垂体功能低下者尝试注射用尿促性素促进精子发生，但睾丸萎缩或染色体异常者疗效有限。
少精症经精液分析即可确诊，需连续检查2-3次；无精症需结合精浆生化、性激素六项及基因检测区分类型。睾丸穿刺活检是确诊无精症的金标准，可明确是否存在生精细胞。
少精症患者通过治疗约半数可自然受孕，精索静脉曲张术后3-6个月精子数量多明显改善；梗阻性无精症手术复通成功率约60-80%，但非梗阻性患者即使取到精子，试管婴儿成功率仅30-40%。
少精症优先尝试宫腔内人工授精，精子浓度需超过500万/毫升；无精症多需睾丸穿刺取精联合卵胞浆内单精子注射技术。严重生精障碍者可考虑供精人工授精，但需符合伦理审查条件。
两类患者均需戒烟酒、避免久坐，少精症患者建议每日补充30毫克锌；无精症患者术后需定期复查性激素。治疗期间保持适度运动，控制体重在正常范围，心理疏导对维持治疗效果至关重要。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。
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