钢筋划破表皮流血是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口污染程度和既往免疫情况综合判断。若伤口较深、污染严重或5年内未接种破伤风疫苗，通常建议接种；若为浅表清洁伤口且10年内完成全程免疫，一般无须额外接种。
钢筋表面可能附着铁锈、泥土等污染物，易携带破伤风梭菌。当伤口较深且窄小时，会形成厌氧环境，有利于细菌繁殖。此时即使表皮划伤较浅，若存在污染物残留或患者免疫接种史不明确，仍需及时注射破伤风疫苗。对于未完成基础免疫或近5年未加强接种者，医生可能建议同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
若划伤仅为表皮层且出血明显，流动血液可冲刷部分污染物。当伤口经彻底清创消毒，且患者10年内完成过破伤风疫苗全程接种时，机体抗体水平通常足以提供保护。但需观察伤口是否出现红肿热痛、肌肉僵硬等异常症状，此类情况应立即就医。
受伤后应立即用生理盐水冲洗伤口，去除可见污染物，并用碘伏消毒。保持伤口干燥清洁，避免包扎过紧造成缺氧环境。日常需注意避免接触土壤、动物粪便等污染源，按时接种破伤风疫苗加强针。若出现张口困难、苦笑面容等典型症状，须即刻急诊处理。