慢阻肺需要与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、充血性心力衰竭、间质性肺疾病等疾病相鉴别。慢阻肺主要表现为持续性气流受限，但上述疾病也可能出现类似症状，需通过病史、影像学检查、肺功能测试等手段进行区分。
1、支气管哮喘
支气管哮喘与慢阻肺均可出现喘息、气促等症状，但哮喘通常有过敏史或家族史，症状呈发作性且可逆。哮喘患者肺功能检查显示支气管舒张试验阳性，而慢阻肺患者气流受限多为不可逆。哮喘急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物缓解症状。
2、支气管扩张症
支气管扩张症患者常有长期咳嗽、咳大量脓痰病史，高分辨率CT可见支气管囊状或柱状扩张。慢阻肺患者痰量较少，影像学以肺气肿或慢性支气管炎表现为主。支气管扩张症合并感染时需使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
3、肺结核
肺结核患者多有低热、盗汗、消瘦等全身症状，胸部X线可见上肺野浸润影或空洞形成。慢阻肺患者通常无结核中毒症状，影像学表现为肺纹理增粗或肺气肿。肺结核确诊需痰涂片检查，治疗常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
4、充血性心力衰竭
充血性心力衰竭患者可出现活动后气促，但多伴有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等表现。心脏超声检查可发现心功能减退，与慢阻肺的肺功能损害机制不同。心力衰竭治疗需使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等改善心功能药物。
5、间质性肺疾病
间质性肺疾病患者常有进行性加重的呼吸困难，肺部听诊可闻及Velcro啰音。高分辨率CT显示双肺弥漫性网格状或蜂窝状改变，与慢阻肺的肺气肿表现差异明显。部分间质性肺疾病需使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物治疗。
慢阻肺患者日常应注意避免吸烟及接触粉尘等有害气体，保持室内空气流通。冬季注意保暖以防呼吸道感染，可进行缩唇呼吸等肺康复训练。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白增强体质。若出现咳嗽咳痰加重或呼吸困难症状明显，应及时就医完善相关检查明确诊断。