下巴左侧有个硬块一按就疼可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、毛囊炎、痤疮等因素有关，可通过抗感染治疗、局部护理、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结炎
下颌淋巴结受细菌或病毒感染可能引发炎症，表现为局部硬块伴触痛。常见于感冒或口腔感染后，可能伴随发热症状。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，配合热敷促进消退。若形成脓肿需切开引流。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时出现红肿疼痛。触诊可及圆形囊性包块，可能伴白色分泌物。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制感染，较大囊肿需手术完整切除囊壁。日常需保持皮肤清洁。
3、颌下腺炎
颌下腺导管结石或细菌感染可引起腺体肿胀疼痛，进食时症状加重。可能伴口干、味觉异常。需超声检查确认，轻度感染可口服甲硝唑片缓解，合并结石需进行涎腺内镜取石术。建议多饮水刺激唾液分泌。
4、毛囊炎
胡须区毛囊细菌感染形成红色丘疹，中心可见脓头，按压疼痛明显。与剃须损伤或卫生不良有关。可外用夫西地酸乳膏，严重者口服盐酸多西环素片。避免挤压患处，剃须时注意消毒器具。
5、痤疮
皮脂分泌旺盛导致毛囊角化异常，继发痤疮丙酸杆菌感染形成炎性结节。表现为坚实红色肿块伴压痛。可外用阿达帕林凝胶调节角化，配合克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。需避免高糖高脂饮食，保持规律作息。
日常应注意保持面部清洁，避免频繁触摸或挤压硬块。饮食宜清淡，多摄入维生素丰富的蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。若硬块持续增大、疼痛加剧或出现发热等全身症状，须立即就诊口腔颌面外科或皮肤科。治疗期间避免自行使用偏方，严格遵循医嘱用药，定期复查评估疗效。